“媽媽,耳朵里有小蟲蟲!”如果你的孩子也對你這樣哭訴,可千萬別掉以輕心,這樣的情況也許并非是寶寶的耳垢過多,而是中耳炎的初期表現(xiàn)。
中耳炎是小兒耳鼻喉科最常見的疾病之一,發(fā)病頻率僅次于感冒。據(jù)統(tǒng)計(jì),四分之三的幼兒在3歲以前至少經(jīng)歷一次耳內(nèi)感染,其中近一半的孩子可能會感染三次以上??粗鴮殞氉е涮栠罂?,做父母的難免心疼。疼痛只是中耳炎危害的一部分,更嚴(yán)重的是,頻繁復(fù)發(fā)的中耳炎會影響孩子的聽力,從而在孩子學(xué)說話的關(guān)鍵時(shí)期導(dǎo)致孩子的語言能力發(fā)展受阻。
怎樣才能讓孩子盡量遠(yuǎn)離中耳炎的威脅呢?由于某些超出人力控制的原因,中耳炎無法被完全杜絕,比如多發(fā)性中耳炎就會遺傳,并且多發(fā)于秋天出生的男孩子身上。但專家也肯定地告訴我們,大多數(shù)類型的中耳炎完全可以預(yù)防。專家提議從5個(gè)方面著手,讓寶寶遠(yuǎn)離耳疾的侵?jǐn)_。
及時(shí)防治感冒
很多中耳炎都是由感冒引起的。這與孩子的耳部結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。兒童,特別是3歲以下的幼兒耳部結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完善,尤其是連接中耳和咽部的咽鼓管,不僅僅是一個(gè)連接的導(dǎo)管,還具有調(diào)節(jié)中耳腔的壓力、引流中耳分泌物的功能。小兒的咽鼓管和成人有很大的區(qū)別,不僅形態(tài)上不似成人的咽鼓管長而成角,而是短、寬、平;而且位置低。
當(dāng)孩子患呼吸道感染時(shí),致病菌非常容易通過咽鼓管進(jìn)入到中耳,引起中耳炎。感冒時(shí),鼻內(nèi)黏膜受到刺激后,導(dǎo)致連接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管腫脹,從而使內(nèi)部通路變窄、積液排流能力降低。當(dāng)耳部無法及時(shí)排除感冒造成的黏液時(shí),那里就形成了細(xì)菌滋生的最理想的溫床。專家指出,積極預(yù)防感冒或者盡可能縮短感冒周期是避免兒童患中耳炎的最佳措施。要做到這一點(diǎn),正確處理以下幾個(gè)環(huán)節(jié)尤為重要:
● 讓寶寶的鼻腔盡可能保持清潔。如果寶寶的年齡和能力允許的話,應(yīng)該教會他自己用手帕或紙巾經(jīng)常擤擤鼻子;對于年齡尚小的孩子,可以用醫(yī)用吸耳球幫寶寶吸除鼻腔中黏液。同時(shí),醫(yī)生還特別推薦給孩子的鼻腔中滴入一些潤舒劑以保持鼻腔暢通。
● 晚間在孩子的臥室內(nèi)使用噴霧加濕器。空氣干燥會引起鼻腔干燥甚至發(fā)炎,造成咽鼓管腫大、阻塞。請注意,加濕器必須要保持清潔,否則很可能適得其反。另外,你也可以采用以溫?zé)岬拿頌閷殞毞蟊亲右詼p輕鼻腔的腫脹和阻塞。
● 如果寶寶鼻塞得比較厲害,睡覺時(shí)可將頭部墊得高一些,以便積聚于鼻腔內(nèi)的黏液不至于流到咽鼓管內(nèi)。對于一周歲以內(nèi)的嬰兒,可以將嬰兒床的床頭一端用電話簿之類的東西墊高一些;對于一周歲以上大一些的孩子,可以用比平時(shí)厚一點(diǎn)的枕頭將頭部墊高即可。
● 很多兒科醫(yī)生建議父母在寶寶感冒初期給孩子補(bǔ)充一些鋅。盡管在理論方面還沒有得到充分證實(shí),但是臨床經(jīng)驗(yàn)表明,這種方法可以減輕某些感冒癥狀,具體服用量最好遵照醫(yī)囑。
打預(yù)防針
目前世界上尚無專用中耳炎預(yù)防針,但是研究人員發(fā)現(xiàn)有兩種兒童預(yù)防針在預(yù)防其他疾病的同時(shí)有助于降低感染中耳炎的危險(xiǎn)。
其中一種是最新型肺炎疫苗,名為普瑞沃納,目前還尚未在國內(nèi)推廣,但在美國已經(jīng)開始用于臨床。美國兒科研究院建議所有2歲以下的幼兒都應(yīng)該注射這種疫苗。其主要用途在于預(yù)防肺炎和腦膜炎,但同時(shí)也可以使兒童中耳炎的復(fù)發(fā)率降低20%左右。這種疫苗是怎樣對中耳炎起作用的呢?原來,40%的中耳炎病菌是由肺炎病菌引起的。這類病菌引起的中耳炎往往屬于最難處理、抗生素最難起作用的類型,因此,很多兒科專家認(rèn)為這種新型疫苗的問世無疑使幼兒中耳炎預(yù)防的手段前進(jìn)了一大步。
另一種有助于預(yù)防中耳炎的疫苗是流感疫苗。流感屬于上呼吸道感染,和普通感冒一樣,容易同時(shí)引發(fā)其它耳鼻喉疾病,其中以中耳炎最為常見。事實(shí)上,根據(jù)英國最新公布的一項(xiàng)研究結(jié)果,在1070名注射過流感疫苗的幼兒中,只有1人感染了中耳炎;相比之下,532名沒有注射流感疫苗的幼兒中,則有20人感染了中耳炎。目前在國內(nèi)廣泛應(yīng)用的流感疫苗能否給孩子注射,還是應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生的意見。
讓寶寶少含奶嘴
現(xiàn)在很多父母喜歡讓寶寶平時(shí)含個(gè)奶嘴在嘴里,這種小道具雖然能讓孩子保持安靜,但實(shí)際上卻會大大增加孩子感染中耳炎的危險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn),頻繁的吸吮動作容易使病菌從鼻腔后端進(jìn)入到咽鼓管,無論您選用的奶嘴采用了多么先進(jìn)的工藝技術(shù),都會不可避免地增加寶寶感染中耳炎的危險(xiǎn)。
最近芬蘭的一項(xiàng)針對18個(gè)月以下幼兒的研究中,研究人員將受試的孩子分為兩組,其中一組可以隨時(shí)使用奶嘴,而另一組則將使用奶嘴的時(shí)間降低了21%,一段時(shí)間后,后者的中耳炎感染率比前者低29%。尤其應(yīng)該注意的是,除非寶寶馬上要睡覺,否則應(yīng)該盡量避免使用奶嘴。吸吮奶嘴可以幫助寶寶盡快入睡,而入睡后的寶寶吸吮動作就會減少減輕,但是寶寶醒著的時(shí)候情況則不同,其肺活量要比入睡后大得多,所以白天使用奶嘴會極大地增加感染中耳炎的危險(xiǎn)。
遠(yuǎn)離二手煙
根據(jù)最新的研究結(jié)果,吸入二手煙會使幼兒中耳炎感染率增加19%,每年因二手煙而患上中耳炎的幼兒多達(dá)120萬。加拿大一份研究報(bào)告顯示,3歲以前每天接觸父母二手煙的幼兒患經(jīng)常性中耳炎的比率是其他同齡幼兒的兩倍以上。專家認(rèn)為,香煙的氣味會刺激孩子?jì)赡鄣谋乔缓脱屎?,使病菌更容易在這兩個(gè)部位存活繁殖,從而降低抵抗力,一旦病菌進(jìn)入到中耳,就容易造成感染。因此,如果你或家人有吸煙的嗜好,現(xiàn)在你們有了一個(gè)最好的戒煙理由—為了寶寶的健康。
調(diào)整睡姿——仰臥或側(cè)臥
最近多倫多醫(yī)學(xué)院的研究人員宣布,讓寶寶采用仰臥或側(cè)臥的睡姿除了能夠避免新生兒猝死綜合癥外,還具有另外一項(xiàng)非常重要的意義—減少感染中耳炎的危險(xiǎn)。具體的研究數(shù)字顯示:采用這兩種睡姿的幼兒比采用其它睡姿的幼兒中耳炎感染率低1/3。專家認(rèn)為,仰臥和側(cè)臥的睡姿可以增加幼兒睡覺時(shí)的吞咽動作,從而促進(jìn)中耳部位黏液的排流,降低病菌存留的機(jī)會、降低感染的危險(xiǎn)。
Tips:
孩子抓著耳朵又哭又鬧,是感冒引起的焦躁不安,還是得了中耳炎呢?孩子表達(dá)不清楚,而且臨床癥狀經(jīng)常不是以耳部癥狀為主要表現(xiàn),身為父母,我們應(yīng)該掌握一些基本的辨別方法,將中耳炎對寶寶的傷害減到最小。如果你的寶寶出現(xiàn)了以下任何一種癥狀,你就應(yīng)該盡早帶他/她去看醫(yī)生——
疼痛:這是典型的中耳炎癥狀,因?yàn)槲焙屯萄蕜幼鲿浩雀腥静课?,使患兒感到疼痛。因此,寶寶可能會在吃東西時(shí)煩躁、哭鬧,也可能不愿意入睡,因?yàn)橐坏┲卸l(fā)炎,臥姿反而會加劇疼痛和不舒適的感覺。
發(fā)燒:中耳炎往往伴隨著突然出現(xiàn)的發(fā)燒,體溫可升至37.8℃至40℃。
化膿:如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體,那么你的寶寶肯定是患上了中耳炎。流出的膿液說明原本留存于中耳的液體已經(jīng)沖破了耳鼓。雖然這種癥狀對身體的危害并不像表面看起來那么可怕,但仍然需要到醫(yī)院請醫(yī)生做專業(yè)處理,以防止不必要的意外感染。
聽力障礙:由于液體大量存留于中耳部位,因此中耳炎可能給寶寶造成暫時(shí)性的聽力障礙。具體的表現(xiàn)為,他/她可能會把電視機(jī)的音量放得比平時(shí)更大,或者經(jīng)常會要求你重復(fù)剛剛講過的話。